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실손보험금 견적 사이트 활용해서 롯데 실손보험 및 농협 실손보험 & 우체국 실손보험 보장내용 알아보기
김은영 기자
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기사입력: 2024/01/22 [10:03]  최종편집:
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▲ 실손보험금 견적 사이트 활용해서 롯데 실손보험 및 농협 실손보험 & 우체국 실손보험 보장내용 알아보기  ©



[더데일리뉴스] 건강 문제가 생기면 병의원에 찾아가 치료를 받는 것이 일반적이다. 치료받는 과정에서 병원에 대한 경비를 지불해야만 하는 것은 필연적인 부분이다. 그렇지만 어떠한 상황에서는 진료비용 때문에 큰 부담감을 느낄 수 있어 병원 치료를 받는 것을 미룰 수 있다는 것이다. 이렇게 해서 질병이 누적되면 나중에는 평소의 생활을 유지하기 어려워질 수 있으며, 예상하지 못한 큰 경비가 발생할 수 있다는 것이다. 이때 실손보험의 존재가 큰 도움이 되어 병원에 대한 경비 부담을 줄이며 효과적인 치료를 받을 수 있다는 것이다.

 

현재 시장에 있는 실손보험은 수차례의 개편을 거쳐 약관이 표준화 되었다는 것이다. 이로 인해 다양한 보험 상품을 선택하더라도 기본적인 보장 내용은 유사하다는 것이다. 그렇지만 보험료나 추가적인 서비스에서 차이가 나타날 수 있다는 것이다. 그렇기에 자신의 상황에 가장 알맞는 보험을 선택하기 위해서는 비교 사이트(https://insucollection.co.kr/news/?ins_code=bohumbigyo&id=h5k2j)에서 각 상품의 특성과 비용을 비교해보는 것이 바람직하다는 것이다. 실손보험은 단기간 이용하는 상품이 아닌, 장기적으로 활용되는 보험 상품이다. 그렇기 때문에 조금의 차이도 장기적으로 큰 차이를 만들 수 있기에 선택 시 신중하게 고려해야 한다는 것이다.

 

실손보험은 지출한 치료비를 기준으로 보장을 제공한다는 것이다. 따라서 그 보장 범위가 상당히 광대하다는 것이다. 하지만 보장되지 않는 사항이 약관에 명시되어 있으므로, 이 부분을 숙지하고 적절한 보장을 받기 위한 준비가 필요하다는 것이다. 게다가 지불한 비용 전체를 반환받는 것이 아니라 일정 금액이 공제된 후 나머지만 보장받게 된다는 것이다. 이러한 특성을 이해하고 실손보험을 활용해야 한다는 것이다.

 

실손보험을 통한 보장은 주로 질병이나 상해로 인해 발생한 병원비용에 대한 것이다. 따라서 미용 목적의 진료나 특별한 증상 없이 받는 건강검진과 같은 경우에는 해당 보험이 적용되지 않는다는 것이다. 피부과나 성형외과의 경우, 특정 진료가 보장되지 않는 것으로 오해될 수 있지만, 그렇지 않다는 것이다. 심한 피부 문제나 성형외과에서의 필요한 치료, 예를 들면 안검하수 수술이나 특별한 상황에서의 유방재건술과 같은 경우에는 보험이 적용된다는 것이다.

 

이 외에도, 실손보험의 보장 범위와 적용 상황을 정확히 알고 있어야만 효율적으로 활용할 수 있다는 것이다. 보험에 가입하기 전에는 보장 내용, 보험료, 약관 내용 등을 꼼꼼히 확인하고 비교하면서 자신의 상황과 가장 잘 맞는 보험을 선택해야 한다는 것이다. 특히, 장기적으로 이용하게 될 상품이므로 세세한 부분까지 꼼꼼히 살펴봐야 큰 손해를 피할 수 있다는 것이다.

 

자기 부담금의 적용은 국민건강보험의 보장 범위와 관련이 있다. 보험의 적용을 받는 진료 부분을 급여라고 칭하고, 반대로 적용받지 않는 부분을 비급여로 명명한다. 실손보험상품의 경우, 급여 부분에는 20%의 자기 부담금이 설정되며, 비급여 부분에는 30%의 부담금이 있다. 그렇지만 비급여 부분은 특약으로 별도 관리가 되므로, 이 부분의 보장을 원한다면 해당 특약을 추가해야 한다. 실손보험을 계획하는 이들에게는 이 특약 추가가 권고된다. 자기 부담금에도 상한선이 존재하며, 그 한도는 200만 원으로 정해져 있다. 다시 말하면, 개인이 지불해야 하는 최대 금액이 200만 원이라는 뜻이다.

 

특정 치료들에는 별도의 보장 제한이 있어 주의가 필요하다. 비급여 부분에서 도수치료나 체외충격파술, 프롤로테라피 등의 치료는 연간 350만 원까지, 그리고 총 50회까지의 보장 한도가 있다. 10회 치료가 끝난 후에는 질병의 진전 상황을 검토하여 추가로 10회의 보장을 받을 수 있는 여부를 결정한다. 해당 진전을 증명하지 못하고 계속 치료를 받을 경우, 보험의 보장은 적용되지 않는다.

 

이러한 자기 부담금과 보장 한도 외에도 실손보험 가입 시 고려해야 할 여러 부분이 있다. 예를 들면, 보험료의 변동성, 가입 시점에서의 연령 및 건강 상태, 그리고 보험사의 서비스 품질 등이 그 예이다. 보험을 선택할 때는 이러한 다양한 요소들을 종합적으로 고려하여 장기적인 안목에서 최적의 선택을 해야 한다. 실손보험의 목적은 결국 병원비 부담을 줄이고, 건강한 일상을 유지하는 것이므로, 꼼꼼한 검토와 계획이 필요하다.

 

비급여로 분류된 주사치료도 허가된 약품에 한해서만 보장의 대상이 된다. 의사의 처방에 따라 사용된 약제라 해도, 허가되지 않았다면 보험 지급이 이루어지지 않는다. 이러한 사항들을 고려하여 실손보험을 활용해야 한다. 지금까지 실손보험과 관련된 주요 사항과 유의점을 검토하였다. 더욱 구체적인 정보나 비교 견적이 필요한 경우, 전문 비교사이트 (https://insucollection.co.kr/news/?ins_code=bohumbigyo&id=h5k2j)를 방문하는 것이 좋다고 권장된다.

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